性心理障碍
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儿童性身份障碍的表现及治疗

咨询项目:性心理障碍  发布:杭州绿岛心理咨询中心  发布时间:2016-04-30
  儿童性身份障碍是指15岁以下未成年人持续对自己的性别感到痛苦,渴望成为异性或坚持自己属于异性成员的病症。属性心理障碍中性身份障碍的一种类型。通常发生于儿童早期,在入学之前就已出现,青春期前就已十分明显,患者排斥自己性别的服装及活动,偏爱另一性别的服装及活动。
  尽管这些儿童会因与家庭的期望相冲突而苦恼,也会因别人的嘲笑、排斥而痛苦,却并不因性身份的障碍而感到痛苦和烦恼。男孩气的女孩或女孩气的男孩不一定属童年性身份障碍,必须在正常意义上的男性或女性概念出现全面紊乱时才能诊断儿童性身份障碍。若已进入青春期,则此诊断便不能成立。
  男孩童年性身份障碍多于女孩。从上学前几年起,男孩就沉缅于女孩的游戏和活动,偏爱穿女孩或妇女的服装。洋娃娃常是他们喜爱的玩具,女孩子是他们偏好的玩伴。这种情况在童年中期达到顶峰,青春期的早期会有所减轻。这种男孩有1/3~2/3在青春期及青春期后表现出同性恋倾向。然而,在成年后表现为性别改变症者却极少——尽管有报告说,大多数成年性别改变症者在童年有性身份问题。
  性身份障碍的女孩少于男孩。这些女孩偏爱男孩的游戏和活动,结交男伙伴,喜好体育运动和激列争斗的活动。她们对女孩的玩具没有兴趣,在游戏中不愿扮演女性别角色。接近青春期时,她们中的大多数会减少对男性活动和服装的过分追求,但还是有一些人仍然保留男性性别认同,逐渐显露出同性恋倾向。
  有少数儿童性身份障碍者伴有对本身性别的解剖结构持排斥态度。女孩反复声称有阴静或将要长出阴静,拒绝蹲姿排尿,声称不愿乳方发育或不愿来月经;男孩反复声称自己的身体将发育成女人,声称阴静和睾丸令人讨厌并将要消失。
  性身份障碍怎么治疗?对儿童性身份障碍主要进行心理治疗。可采用行为矫正疗法,消除与解剖生理上性别相悖的行为,发展与解剖生理性别相符的行为。在日常生活中以及游戏之时,对符合儿童性别的行为表示赞许,予以鼓励及奖励;对不符合儿童性别的行为则不予理睬或予以惩罚。有人认为,男孩的性身份障碍与跟母亲过分亲近,以及对父亲认同不足有关,因而主张最好由男性心理治疗者来做心理治疗。

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