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 疑病症

疑病症的症状及治疗

发布:绿岛心理咨询 时间:2011-04-07 所属栏目:疑病症

  疑病性神经症是以疑病症状为主要临床特征的神经症性障碍。患者对自己的健康状况或身体某一部分的功能过分关注,他们对身体健康估计之坏或疑虑的程度与他们身体的实际情况和文化程度不相称。医生对疾病的解释和客观检查均不能消除患者对自身健康所固有的成见。本病多在中年期起病,以缓慢起病者居多,发病多有心理因素及躯体疾病作为诱因。医源性因素在本病的发病中也具有重要作用。本病多数为慢性病程,可持续多年,近期和远期预后较差。
  疑病症的症状各不相同,可以是全身不适,躯体某一部位的疼痛或功能障碍,甚至怀疑某一具体疾病的存在。症状以骨骼肌肉及胃肠系统多见,常见部位为头、颈及腹部。疑病症状可以分为以下四个部分:①疑病烦恼:是指患者陷入对自身健康状况和怀疑所患疾病的过度思虑和害怕状态,明知这样无助于身体健康,却无法摆脱,不能自拔。医生的解释可以打消患者的某一顾虑,但随即又产生另一顾虑,因此烦恼依旧;②对身体的过分关注:表现对身体任何轻微的变化都特别注意,尤其是他们所怀疑的身体部位和功能;③疑病性不适:可能是感觉过敏和感觉异常,这类体验有时十分鲜明逼真,如感到有虫在血管中爬行,血液在皮下流动等。症状似乎与自我暗示有关,但很难用暗示治疗的方法消除;④疑病观念:属于超价观念,是具有强烈情感色彩的信念。患者确信自己患有实际上并不存在的疾病。虽然依据不充分,但其推理并不荒谬。检查的阴性结果,医生的解释和保证,均不足以消除他们的疑病观念。
  疑病症的治疗主要是心理治疗。治疗时应尽可能避免讨论患者的症状,在建立良好的医患关系的基础上,逐步引导患者认识疾病的本质。如果患者对本病的性质和起源有所体会和认识,对自己的健康状况和健康观念有一个相对正确的评价,就可取得治疗的成功。目前常用的方法有:行为治疗认知治疗精神分析治疗和森田疗法等,如果患者的暗示性较高,也可用催眠暗示性治疗。疑病症的药物治疗必须慎重。如果有明显的焦虑和抑郁,可试用抗焦虑剂或抗抑郁剂。除此以外,最好不用。药物治疗的可能害处有三个方面:①强化患者的疑病心理;②药物的副作用使病情复杂化;③药物依赖。

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