案例：关节痛背后竟然是隐匿性抑郁症

咨询项目：抑郁症发布：杭州绿岛心理咨询中心发布时间：2022-07-31

　　最近一年多来，婷婷一直被一种莫名其妙的关节痛折磨着，血沉、血尿酸、X线乃至全身的其它检查，她不知做过多少次，除了血沉有时稍微增快外，其他项目均未发现异常。奇怪的是，布洛芬等多种治疗关节痛的药物她都服用过，却没能改善症状。几经周折，她无奈之下前来找我求治。在问病史的过程中，发现她情绪十分低沉。经了解，在高中一年级时她曾结交了一位男朋友，去年高中毕业后男朋友考取了一所名牌大学，而她则落榜了。后来那位男友写信给她，声明要断绝朋友关系。从此她就整天闷闷不乐，吃不下睡不着，随之出现便秘、消瘦、浑身关节疼痛，且愈演愈烈。经反复阅读病历和认真体检，笔者发现她确无器质性疾病，于是就给她下了“隐匿性抑郁症”的诊断，给她改用抗抑郁药治疗，经过两个月的药物和心理治疗，婷婷已好多了。
　　近年来，一些临床心理医生发现了一些隐匿性抑郁症患者（以女性多见），常以关节痛为首发和突出症状，有的长期误诊为风湿性关节炎而久治无效，并由此形成恶性循环。而用抗抑郁药治疗往往能取得良好的效果。对于抑郁与疼痛的关系，有人认为可能为一组与抑郁、焦虑有关的综合征，特点是疼痛、失眠、抑郁和焦虑互为影响的恶性循环。美国心理学家麦斯卡认为，抑郁症病人中56％有各种疼痛，而且由于疼痛症状突出，特别是当抑郁症状与疑病症状同时存在时，可能会将抑郁症掩盖起来。
　　所以，凡是查不出器质性病变的各种疼痛，建议患者及家属找心理医生或精神科医生会诊一下，以便及时治疗。

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